对于一个子宫腺肌症的患者，子宫的大小，也是是否需要手术的一个考量目标。也就是说，如果一个子宫腺肌上的患者，子宫增大明显，大于妊娠三个月大小，那就是符合手术治疗的一个指征。子宫腺肌症的手术，大部分指的就是全子宫的切除术，因为只有这种手术方式，才能达到比较理想的治疗目的，可以减少痛经，消除经量增多的表现。

子宫腺肌症的手术是切除了一个子宫体，对于有生育的女性来说，一般不可接受。所以，对于有生育要求的子宫腺肌症患者，手术要特别的慎重。对于子宫腺肌症有生育要求的女性，应该首先考虑的是药物治疗，通过药物治疗有望能够缩小子宫的大小，一方面控制症状，另一方面在保证子宫完整性的前提下，也保证了女性的受孕的潜能。但经过了这些药物治疗，如果说对于有生育需求的子宫腺肌症患者，效果仍然不好，会建议做子宫腺肌症病灶切除，那这种对子宫的大小来说，就没有一个严格的界限了。药物治疗无效，子宫腺肌症也需要做手术治疗，这个对子宫大小，没有严格的界限，需要建议行传统的开腹手术来进行。