治疗脑血栓的药物有许多种,目前国内外有关脑血栓形成的治疗指南,推荐的药物是这样的,急性期是溶栓和动脉取栓。溶栓是这两个治疗都有的治疗时间窗的要求,就是溶栓的治疗时间窗是前循环三个小时,后循环发病4.5小时之内进行,动脉血栓目前是16到24个小时。溶栓的治疗时间窗目前推荐的是rtPA阿替辅酶进行溶栓,也有医院可以采用链肌酶、尿激酶进行,如果要是错过了上述的治疗时间窗,应该启动缺血性脑血管病的二级预防治疗,缺血性脑血管病的二级预防治疗的原则是抗血小板聚集治疗,主要的药物有阿司匹林、氯吡格雷,可以单独使用或者是联合使用,如果氯吡格雷抵抗的患者,可以换用其他的抗血小板治疗药物,西洛他唑,阿潘生丁,吲哚布芬等等。
另外,可以使用他汀类的降脂药,要把低密度脂蛋白降到1850以下,就是降到1.8毫米每升以下,或者是原来的50%以下。这种药物是使用的他汀类降脂药,他汀类降脂药有很多种,比如说瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,匹伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、辛伐他汀等等。再有就是有高血压的患者可以使用降压药,降压药目前有五大类,比如说神经科最常用的是钙离子拮抗剂ccb,这种他汀就是地平类的,氨氯地平,硝苯地平,以地平为结尾的降压药,也有Ros系统激动剂,比如说是以沙坦为结尾的缬沙坦、奥美沙坦等。ACEI类因为有咳嗽的副作用,所以目前使用的不多,但也可以使用,是以普利为结尾的,另外,还有噻嗪类或者是噻嗪药,就是利尿药,或者是β受体阻滞剂,这是以洛尔为结尾的,美托洛尔这些,如果有糖尿病的患者还需要控制血糖治疗,控制血糖的治疗可以使用二甲双胍、拜新同,还有一些新型的口服降糖药等治疗。