肌腺症一般的表现是经量增多和痛经，检查往往也可以发现子宫增大明显，也许就是所说的子宫肥大，但是至于是否一定要切除，应该根据患者具体情况来具体分析，一般有以下几种情况：

1、需要切除：如果患者症状非常明显，又出现有贫血、痛经，且无法通过药物治疗来缓解生活质量，生活质量非常差，这时子宫也呈肥大状态，比如类似于怀孕三个月的大小，一般建议手术治疗切除子宫，患者会获得比较满意的治疗效果。

2、不需要切除：如果子宫不是特别大，患者可以考虑药物治疗的方案。如果药物治疗无效或者药物治疗效果不好，患者可以再去具体评估一下子宫的肥大，是否为均匀一致性的肥大，还是只是局部的肥大，比如其只有后壁突出、后壁增厚的情况。在药物治疗无效的前提下，也可以考虑切除后壁的病灶，而不需要切除子宫。

所以子宫肥大是否一定要切除，要根据患具体情况来具体分析。