结肠癌和直肠癌的区别主要在以下几点：

1、结肠癌发生在结肠，而直肠癌发生在直肠。结肠癌和直肠癌统称为大肠癌，也叫结直肠癌。它们在治疗的方案上，有相同的地方，也有不同的地方。但是一般情况下，它的化疗方案大部分都是相同的。它的主要区别就在于，一个是它发生的部位不同，它发生在我们结肠里面的部位不同；

2、就是它的症状可能不同。直肠癌由于它靠近肛门，容易有早期症状。早期的症状就是大便带血，一般是暗红色的。还有就是排便习惯的改变，比如说腹泻与便秘的交替出现。还有一些大便性状的改变，比如说是有大便变细，大便不成形，大便带有黏液。而结肠癌它的早期的症状一般很少能够被发现，就是它比较隐匿，一般发现的时候都是比较中期的，这个时候有可能会造成腹痛，肠梗阻的表现，腹痛、腹胀。还有的时候可能会有这种腹部包块的表现，尤其是右半结肠癌，可能会有贫血等等，这是它的第二个区别，也就是临床表现的区别；

3、直肠癌如果说我们评价比较晚的时候，中晚期时可能需要进行化疗和放疗，再考虑手术。而结肠癌一旦发现的话，能手术切除的时候我们优先选用手术的治疗方案。还有一个区别就是它的预后，我们的左半结肠癌和右半结肠癌，左半结肠癌我们的专业性地包含直肠癌，也就是我们的直肠癌和我们的右半结肠癌相比，预后会更好一些，右半结肠癌它的预后更差一些。