老年人尿失禁,具体吃啥药,还是要看具体尿失禁的类型,进行针对性的选药。第1,如果是急迫性的尿失禁,往往是由于泌尿系的炎症,或者是膀胱过动症所造成,如果尿常规检测尿中有大量的白细胞引发的尿失禁,往往与泌尿系感染有关,推荐喹诺酮类抗生素,如果确诊是膀胱过动症,推荐使用M受体阻断剂,常用的药物比如托特罗定、索利那新。
第2,压力性尿失禁,多见于中老年的女性,主要是由于盆底的肌肉松弛所造成的,这个时候吃药一般不推荐,建议做微创的吊带手术,疗效更加确切。
第3,称之为充盈性尿失禁,多见于老年男性前列腺增生症,前列腺体积太大,压迫了前列腺部尿道,膀胱里的尿就越存越多,尿液不自主地流出,治疗上推荐α受体阻滞剂再加5α-还原酶抑制剂,α受体阻滞剂常用的比如坦索罗辛、赛洛多辛,5α-原酶抑制剂,临床上最常用的就是非那雄胺。
最后,真性尿失禁,往往与脊髓损伤等等有关,治疗上可能会相对困难,有时候要考虑做一下人工电刺激器的植入。