明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是心脏彩超，通过心脏彩超检查，就可以看到患者心脏的结构和功能是否存在异常，二尖瓣如果存在狭窄，通过心脏彩超就可以明确诊断。心脏彩超是一种无创性的检查，通过超声波可以看到实质脏器的病变，如果将患者的心脏比喻成一个房子，这个房子会有房壁、墙壁，也就是心肌，门也就是瓣膜，其中二尖瓣就属于房子当中的一扇门。通过心脏彩超检查就可以看到这扇门结构和功能是否正常，比如这扇门是否能够关得严，如果能够关得很严，则是正常的，如果门关不严，就叫做二尖瓣的关闭不全。另外，还可明确这扇门是否能够打开，如果门不能够很好地打开，就叫做二尖瓣狭窄。

所以通过心脏彩超的检查，可以很明确地知道患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的严重程度，并且一旦患者存在二尖瓣狭窄，提示患者的风湿性心脏病诊断基本就明确。如果再加上患者既往的链球菌感染史，基本上就可以进行进一步的风湿性心脏病的治疗。