房颤的最主要病因是由于人体心房出现了心肌的纤维化，心肌纤维化可以将患者心脏的心肌细胞分割成各个岛状细胞，每一个岛状细胞当中可能都会形成微折返激动，引起患者出现多个异位起搏点。每一个异位起搏点就可以引起患者的心室出现收缩和舒张，所以引起患者出现了房颤。

绝大多数引起患者出现心肌纤维化是由于高血压或者心脏瓣膜病引起，也就是由于某些原因导致患者的心脏心房压力负荷增加。比如说高血压病，由于患者的左心室的负荷会增加，所以导致患者左心房向左心室射血出现了困难，因此左心房的容量负荷也增加，压力负荷也会增加，久而久之就会导致左心房增大，引起纤维化，这种情况下患者进一步就容易出现房颤。

另外如果患者经常出现心脏瓣膜的病变，比如风湿性心脏病，引起二尖瓣狭窄，可以导致患者左心房的压力增加，同样引起患者出现心房纤维化，引起患者出现纤维化所导致的心房纤颤等情况。