风心病二尖瓣狭窄伴持久性房颤的患者，第一需要转复患者的房颤，可以应用胺碘酮药物来进行转复。胺碘酮属于第三类的抗心律失常药物，属于钾通道阻滞剂，可以有效延长QT间期，转复患者的房颤。可以早期应用静脉的方式来注射胺碘酮，可以起到有效、快速转复患者房颤的作用。如果患者的房颤恢复到正常的窦性心律，进一步可以吃口服的胺碘酮来进行维持，这样患者的房颤可以起到有效缓解。

另外当患者存在房颤时，非常容易出现血栓，主要原因是房颤导致患者的心耳当中出现了血流的涡流，从而导致血栓形成。建议进一步地给患者应用抗血小板、抗凝的药物，尤其是抗凝药物，一般临床建议应用阿司匹林以外的药物，比如说华法林、利伐沙班、达比加群酯等。如果患者不适合应用抗凝药物，也可以考虑应用阿司匹林进行治疗。在对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄，伴有持久性房颤的处理过程当中，一定要考虑到患者血栓和房颤的交替进行，尤其是患者的房颤，可能会阵发性地经常出现，必要的时候建议做射频消融手术治疗。