子宫内膜癌的诊断,除了根据临床表现和体征以外,也可以根据一些辅助检查来进行综合的判断,其中B型超声检查就是一项子宫内膜癌的辅助诊断方法。B型超声一般在早期的子宫内膜癌时可以显示子宫增大,子宫腔内有实质不均的回声区或者宫腔线消失,肌层内有不规则的回声紊乱的现象。彩色多普勒显像可以见到混杂的斑点状或者棒状的血流信号,流速方向不定,频谱分析为低阻的抗血流频谱。根据B型超声下的检测,可以初步怀疑是子宫内膜癌,然后根据患者的病史、临床表现、体征进行分段诊刮,获取病理,进行确诊的检查。一般经过阴道B型超声检查,可以了解子宫大小、子宫腔形态、子宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润,为临床诊断和处理提供参考的依据。
对于B型超声可疑为子宫内膜癌的情况,需要进行诊断性刮宫获取子宫内膜组织,送常规的病理检查,以确定子宫内膜癌以及肿瘤的性质、分化程度等。对于其他的辅助诊断方法,也包括子宫颈管的搔刮或者细胞学检查,另外宫腔镜检查也是一项非常重要的检测手段。对于盆腔的CT、核磁共振以及肿瘤标志物,可以协助判断病变的范围,对于有子宫外转移的患者,血清肿瘤标志物CA12-5会明显升高。所以通过B型超声检查发现子宫腔内有明显病变时,做子宫内膜活检,是一项比较重要的辅助诊断措施。