婴幼儿阴道炎多见于5岁以下的幼女,通常与外阴炎并存。由于婴幼儿的外阴发育比较差,不能遮盖尿道口和阴道前庭,所以容易导致细菌侵入。另外由于婴幼儿阴道内的糖原含量、pH值比较低,阴道内的优势菌是以乳酸杆菌为主,出生以后2-3周雌激素水平下降,阴道上皮逐渐变薄,糖原减少,pH值上升,所以乳酸杆菌不再成为优势菌,容易诱发细菌感染。婴幼儿的卫生习惯不良,比如外阴不洁、大便污染、外阴损伤或者蛲虫感染等,也会引起炎症。由于婴幼儿年龄比较小,出于好奇,容易在阴道内放置橡皮、纽扣、果核、发卡等异物,也可造成继发感染。
婴幼儿的阴道炎一般是以阴道分泌物增多、呈脓性为主,多由母亲或者养育人发现内裤有脓性的分泌物而就诊,大多数在分泌物刺激下会出现外阴瘙痒、烦躁不安,还会用手去搔抓外阴。部分患者会伴有泌尿系统的感染,在进行妇科检查时,会发现外阴、阴蒂、尿道口、尿道口黏膜充血、水肿,有脓性分泌物,可自阴道口流出,严重者可以表现为溃疡、小阴唇粘连等。对于婴幼儿阴道炎症的治疗原则,以保持外阴清洁、干燥,减少摩擦,针对病原体选择口服的抗生素为主,另外需要对症处理,有寄生虫感染需要进行驱虫治疗,如果阴道有异物,应及时取出。对于小阴唇粘连的患者,可以选择雌激素软膏进行治疗。