老是手抖，有可能是精神过度紧张等生理性原因引起，也有可能是帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、甲状腺功能亢进症等疾病引起，大致情况如下：

1、生理性原因：人在过分紧张、情绪亢奋的时候，有可能出现手抖的情况，是一种生理性原因，一般在情绪平复之后就会逐渐消失。

2、帕金森病：是一种老年神经系统变性的疾病，会出现上肢静止性震颤，有时候下颚和嘴角也会有抖动的情况，还会有肌张力增高、运动缓慢等表现。

3、帕金森综合征：类似于帕金森病，不过往往是因为药物中毒，或者是脑血管病后遗症导致，有明确的病因。

4、特发性震颤：是目前原因尚不明确的一种手抖，还有头部抖动的疾病，可以口服盐酸普萘洛尔片等药物控制症状。

5、甲状腺功能亢进症：神经、肌肉兴奋，容易出现手抖的症状，但是还有睡眠差、进食多、容易出汗、容易激动等表现，化验甲状腺功能可以证实这个疾病。

单纯是手抖这一种症状，很难明确是哪一种疾病，还需要到医院由医生当面诊断，结合其他的症状和相关的辅助检查结果，最终得出结论。