子宫畸形是由形成子宫段的副中肾管发育以及融合异常所导致的,其中包括子宫未发育或者发育不良,单角子宫与残角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫以及弓形子宫,包括己烯雌酚所导致的子宫发育异常,这些都是因为副中肾管子宫段在发育的过程中出现不同程度的停止发育所引起的。
对于先天性的无子宫或者子宫发育不良,又分为先天性无子宫、始基子宫和幼稚子宫。对于这些先天性无子宫的患者,会表现为不来月经,B型超声检查没有子宫的声像表现,对于先天性无子宫或者实体性的始基子宫可以不进行处理。而对于幼稚子宫,可以给予雌激素加孕激素序贯的周期治疗。
单角子宫和残角子宫是指一侧的副中肾管发育正常,可形成单角子宫,而残角子宫是一侧的副中肾管发育,另一侧副中肾管下段发育缺陷,而形成残角子宫。对于双子宫,为双侧副中肾管未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,一般情况下对于双子宫不需要进行特殊处理。双角子宫是双侧副中肾管融合不良所致的,纵隔子宫为双侧的副中肾管融合后,纵隔吸收受阻,大约占全部子宫畸形的80%-90%。而对于弓形子宫是宫底部发育不良导致,中间凹陷,宫壁略向宫腔突出。对于己烯雌酚所导致的子宫发育不良,是在妊娠2个月内服用己烯雌酚,导致副中肾管的发育缺陷。所以对于这些子宫畸形的处理,需要根据不同的子宫畸形的表现以及发育的机理所进行选择。