老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎,多见于自然绝经以及卵巢去势后的女性,也见于产后闭经或者药物假绝经治疗的妇女。因为卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值增高,通常接近中性,导致局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖,而引起炎症。老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多,以及外阴瘙痒、灼热感,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带。由于阴道黏膜萎缩可伴有性交痛,妇科检查时可以见到阴道呈老年性改变,如上皮萎缩菲薄,皱襞消失,上壁变平滑,阴道黏膜充血,还可有小出血点。
根据病史以及临床表现一般不难做出诊断,但是应该排除其他的疾病才能进行诊断,可以取阴道分泌物检查,进行滴虫、假丝酵母菌以及细菌性阴道病的鉴别,对于血性白带,应该与子宫的恶性肿瘤进行鉴别。由于萎缩性的阴道炎,也就是老年性阴道炎,是雌激素水平下降所引起的,治疗原则是补充雌激素,增加阴道抵抗力,抑制细菌生长,可以给予雌激素类软膏局部涂抹,也可以全身用药,如口服雌激素类药物,同时需要在激素替代治疗的同时保护子宫内膜,给予补充孕激素进行对抗。另外对于乳腺癌或者子宫内膜癌的患者,需要慎用雌激素制剂,抑制细菌生长时可以局部应用抗生素。