偏头痛的特点是发作性,有时候疼,有的时候不疼,所以治疗应根据发作性的特点分为急性发作期治疗和发作间期的治疗,相应情况如下:
1、急性发作期治疗:主要目标是终止头痛的发作,需要用药物治疗,包括非特异性的止痛药,如非甾体类抗炎药物,同时包括特异性止痛药,如曲普坦类药物,经常选择的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、散利痛。特异性止痛药有曲普坦类药物,这些药物都有副作用,尽量不要空腹服用,用药的时间不要过长,有的药物可以出现恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑,所以一定要注意不良反应。
2、发作间期的治疗:主要目标是预防和减少偏头痛的复发,要看偏头痛发作的次数,如果偏头痛发作的次数不多,比如一个月中最多发作1-2次,,甚至一年也就发作一次,发作间期就不用治疗。如果发作间期发作的频率特别多,比如一个月超过15天,这种情况下,就需要用预防性的药物,分成三类:第一类是β受体阻滞剂,首选普萘洛尔;第二类是钙通道阻滞剂,首选盐酸氟桂利嗪;第三类是抗癫痫药物,首选是丙戊酸钠。