主要的原因就是由于患者心肌梗死之后心肌坏死面积非常大，导致心脏的功能出现了下降引起的左心衰竭。心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病当中的一种，当患者的动脉粥样硬化斑块突然出现破裂之后，在破裂处就会出血，这样人体血液当中的血小板以及凝血因子就会在破裂处凝集形成血栓，血栓可以将患者的破裂处直接封死，但是同时也将患者的冠状动脉管腔封闭了，这样就形成了急性心肌梗死。

如果急性心肌梗死这支血管相对来说非常地重要，并且心肌梗死的面积非常大，就会导致患者心肌大量坏死，心肌坏死之后是不会再生的。患者就会出现心肌死亡之后而引起心脏结构和功能的异常，也就是心功能下降、心力衰竭。如果患者的心肌坏死面积很大，心力衰竭就会很严重，如果影响到患者的左心室，也就是心肌梗死的这一块，心肌是人体心脏的左心部分，则会出现左心衰竭。所以心肌梗死的患者发生左心衰竭，最主要的原因就是心肌的左侧，也就是前降支动脉出现了梗死，由于前降支动脉的血管闭塞引起心肌坏死可出现左心衰竭。