多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、卵巢多囊样改变以及排卵障碍为症状的一组临床症候群,治疗办法主要是以调整月经周期,治疗高雄激素血症以及胰岛素抵抗为主,有生育要求的患者,可以给予促排卵治疗。无论有无生育要求,均需要进行生活方式的调整,如控制饮食、锻炼身体、减轻体重,或者对于体重偏瘦的患者,需要增加肌肉的含量,还要戒烟、戒酒,改变不良的生活习惯。
对于调整月经周期,一般采用口服避孕药或者孕激素后半周期疗法,有助于调整月经周期,纠正高雄激素血症,改善高雄激素的临床表现。另外周期性的撤退性出血,也可以改善子宫内膜的状态,防止子宫内膜癌的发生。对于合并有多毛、痤疮以及高雄激素血症的患者,可以采用达英-35进行降雄激素的治疗。另外大多数患者合并有胰岛素抵抗,所以对于肥胖或者有胰岛素抵抗的患者,可以采用盐酸二甲双胍进行治疗。促排卵治疗适用于有生育要求的患者,首先选择枸橼酸氯米芬,如果无效,可以给予促性腺激素、腹腔镜下卵巢打孔,或者体外受精-胚胎移植。
另外在进行治疗的过程中,需要警惕子宫内膜发生恶性病变以及增殖样的改变。对于多囊卵巢综合征的患者,需要终身进行管理,如果不进行管理,长期的多囊卵巢综合征会出现代谢性的改变,比如高血压、糖尿病、心脑血管疾病,以及远期的子宫内膜增殖症和子宫内膜癌的发病率增加等情况。