肾病综合征白细胞高的原因考虑是两个方面。第1就是合并感染,第2个是应用激素以后导致的白细胞的反应性升高。肾病综合征的临床表现,主要是大量蛋白尿、低蛋白血症,水肿和高脂血症。从这个角度看,肾病综合征一般不会引起白细胞升高,如果肾病综合征的患者出现白细胞升高,这个时候首先要考虑到感染,因为肾病综合征的四大并发症里面,第1就是感染。如果检查的时候,发现白细胞升高,这个时候一定要寻找感染的原因。另外,尿路感染、肠道感染、皮肤感染都有可能导致患者出现白细胞的升高。这个时候,一定要注意寻找原因,找到感染的位置以后,给患者积极的抗生素治疗,把感染控制住。
因为很多肾病综合征的患者出现意外,往往是因为严重的感染导致,所以感染一定要得到严格的控制。此外,应用激素以后,有相当多的肾病综合征的患者会应用激素治疗,应用激素治疗以后,会引起白细胞反应性升高。如果是和激素相关,通常临床上不给予特殊的治疗,只要继续观察就可以,但是一定要注意记住排除潜在的感染。