新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的主要区别，一般考虑有以下几点：

1、发生的时间不同：生理性黄疸一般在新生儿生后的2-3天开始出现，出生后的一周黄疸达到高峰值，对于足月儿生后一周左右黄疸开始达到高峰，在生后两周逐渐消退。对早产儿黄疸相对消退的比较晚，一般在生后一个月左右黄疸逐渐消退。病理性黄疸一般发生的时间比较早，有时候在生后的第一天就发生黄疸，同时黄疸值的增高速度比较快，每天可以增加5mg/dL以上。

2、病因和表现不同：病理性黄疸往往合并有其他的一些相关的病因，如母子血型不合或者是严重的窒息、发生感染、遗传代谢性疾病等等有相关的病因。在这些原发病的前提情况下，除了黄疸有一些原发病的症状，如感染时可以表现为吃奶少，同时可能表现为体重增长不良、生理性体重下降过多等等。但生理性黄疸，除了黄疸之外，新生儿没有其他异常的表现。

3、其他不同：病理性黄疸的病因由于相对比较复杂，除了一些常见的感染、代谢等因素之外，要考虑有肝胆系统的疾病等等。生理性黄疸对新生儿的生长发育，没有明显的影响。但病理性黄疸，黄疸值特别高的时候会引起新生儿胆红素脑病，甚至原发病，可能也会给新生儿带来不良的结局。