小三阳是慢性乙肝中常见的一种状态,是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。小三阳患者代表乙肝病毒的复制并不是很活跃,一般来说DNA含量<10^5。肝功能如果正常的情况下,影像学也没有其他改变,则属于小三阳的携带者,目前可以暂时先不用任何药物,只需要每半年进行一次全面的检查,以便及时发现病情变化。
如果肝功能异常,影像学提示有肝脏的炎症表现,这时建议进行综合性的个体化治疗,包括抗病毒、保肝、降酶、调节免疫等治疗。抗病毒用药常用的是核苷类似物以及干扰素,核苷类似物常用的就是恩替卡韦,还有替诺福韦、丙酚替诺福韦等,干扰素有长效干扰素和短效干扰素。保肝降酶的药物主要有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等,还有甘草酸制剂以及双环醇片、肝爽颗粒等中药制剂。