近视散光配镜，首先是要进行验光，一般通过电脑验光或者是检影验光获得准确的度数，然后根据验光获得的素质进行插片试镜。近视散光有轴位，是代表着某一个象限区域，有趋光度的改变。角膜在某一个象限屈光力不同，也就是角膜长的不平整，使用散光镜片来进行矫正。对于青少年儿童，则需要进行睫状肌麻痹剂散瞳验光，这样能够获得准确的近视散光度数，也是要等到瞳孔恢复以后插片试镜，患者通过试戴眼镜，近视散光得到矫正，矫正视力一般提升在1.0或1.0以上，患者要配戴眼镜走动半小时以上，患者没有头晕，看东西倾斜变形，看地面没有凹凸等这些改变，就可以开具配镜单进行配镜，一般近视散光，散光度数一般是低于600度。

对于有一些患者需要配角膜接触镜，需要进行散光的核算，进行近视度数的增加。但是对于轻度近视，可以简单的进行增加核算，对于度数比较高的散光，可能需要定制隐形眼镜。