严重的食管炎可以考虑手术治疗，但需要由医生权衡利弊，有下列情况时，可以考虑手术治疗：

1、经内科综合治疗，症状及食管炎仍然很严重者。

2、经久不愈的Barrett食管溃疡以及出血，特别是合并有不典型增生的患者。

3、经过内镜扩张治疗后，反复发作的消化性食管狭窄者。

4、合并明显的食管裂孔疝的患者。

5、年轻人需要长期大量用药治疗，但不想长期口服药物的患者。

6、过去抗反流手术失败的患者。

针对以上情况，可以考虑进行手术治疗。如果不是特别严重的食管炎，建议还是口服药物治疗为主。药物治疗常给予抑酸药、促进胃动力药以及胃黏膜保护药。日常生活中避免穿紧身衣，避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等，要戒烟戒酒，减少反流症状。