心肌缺血供血不足首先服用他汀类药,他汀类药是心肌缺血方面非常重要的1个类型的药,常用药包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、氟伐他汀、匹伐他汀,他汀类药主要作用机制是延缓动脉粥样硬化,因为动脉粥样硬化是心肌供血不足最重要的病理生理机制,而且他汀类药物还可以降低低密度脂蛋白,低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首。此外他汀还能够稳定斑块,避免斑块发生破裂,避免发生急性血栓事件。所以这类型药物是非常重要,在服用药物之后也需要定期监测患者低密度脂蛋白与判断药物干预的效果。
第二类型药物是抗血小板药,例如阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷,替格瑞洛这一类型药物主要是预防血栓的形成,抗血小板聚集,而且在服用药物期间要观察患者是否有出血的风险,以及要监测血常规中血小板的数量,判断药物是否存在出血的风险,这对患者长期服用药会提供很好的安全保障作用。
第三类药物是对症支持的药,对于我们经常使用的扩张冠状动脉血管的药,单硝酸异山梨酯,或者是减少患者心脏搏动的次数,降低心肌耗氧量,例如β-受体阻断剂,美托洛或者是比索洛,以上三种类型药物是心肌缺血供血不足最为常用的三大类药物,要根据患者的病情酌情开始使用。