蝶窦囊肿一般比较少见，小的蝶窦囊肿可以没有任何症状，仅在常规检查、拍CT或者是磁共振时发现。而巨大的蝶窦囊肿有可能会出现患者眼球的突出，如果压迫眶尖或者是眶上裂，可以导致颅神经的功能障碍，表现为眶周的感觉障碍、上睑下垂、眼球固定、视力减退和失明。而如果蝶窦囊肿向上发展，破坏鞍膈顶，压迫脑垂体，则可以出现闭经、性欲减退、尿崩等内分泌的症状。如果蝶窦的脓囊肿侵犯颅底，也可以引起脑膜炎，或者是全身的发热或者是全身不适。

无临床症状的蝶窦内小囊肿无需处理，而囊肿增大或有局部压迫症状者则应考虑手术切除，首选经鼻内镜下蝶窦囊肿的切除。如果囊肿壁过大与毗邻组织，如硬脑膜、眶隔膜、颈内动脉壁、海绵窦和视神经发生粘连，手术中一定不要刻意彻底切除囊壁，否则有引起脑脊液鼻漏、失明、大出血等严重的并发症。囊肿壁切除的范围以达到病变窦或者是囊肿腔与鼻腔有足够的通畅引流为目的，尽可能扩大造瘘口，建立永久性的通道。