散光的判断主要包括以下：

一、通过客观检查来判断。首先可以通过客观的验光来判断散光的度数，患者还可以通过做角膜地形图或者角膜曲率计，对散光进行检查判断。通过裂隙灯等检查，可以对患者的角膜异常形态或者角膜瘢痕进行观察，进而帮助判断不规则散光。

二、可以通过患者的症状进行判断。散光的症状主要包括视力下降，视力下降与散光的程度和类型密切相关，有轻度散光的人视力通常正常，中高度散光则远近视力都不好。视疲劳也是散光患者常见的症状，由于散光患者对视网膜的模糊图像需要进行不断调节。散光眼的患者，特别是远视散光眼患者，容易发生视疲劳，可以表现为隐痛、流泪、头痛、视物重影、近距离工作不能持久。有些散光患者则可以表现为代偿头位和眯眼视物，针对不同类型的散光，需要针对不同的方法进行治疗。