直肠癌晚期死前的症状，主要包括全身症状和局部症状，一般常见的就是无法进食、体重严重下降、贫血、消瘦、腹胀、腹水、全身的恶液质。局部的症状主要有直肠癌晚期肿瘤增大，导致肠管的狭窄，出现肠梗阻，当肠梗阻完全阻塞后，患者会出现严重的腹痛，肛门指诊时，可以触到肿块。

晚期直肠癌的患者排便次数会增多、排便不尽、便意频繁、里急后重。另外，晚期一般会出现卧床、无法下床、呼吸困难，患者的监测提示血压下降，血氧饱和度严重降低。患者会出现大汗淋漓、双眼直视、张口抬肩样呼吸，没有小便、大便失禁，这时候提示已经到了终末期，一般有效生存时间大约在24-48h。所以对于直肠癌死亡前1天可以通过呼吸、循环，以及病人的眼神综合判断。