结肠炎的最佳治疗方法,近年来主要采取内科综合治疗为主,以控制急性发作、减少复发、防止并发症为主要治疗原则,具体如下:
1、一般治疗:强调休息、饮食和营养,特别是活动期患者更应充分休息,给予流质或半流质饮食,待病情好转后改为富含有营养的少渣饮食,重症或暴发型患者应住院治疗。
2、药物治疗:氨基水杨酸制剂首选硫代磺吡啶,是治疗病变的常用药物。糖皮质激素对急性发作期有较好的疗效,适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中度患者,特别适用于重度患者及急性暴发型患者,一般与口服泼尼松,重症患者静滴氢化可的松。广谱抗生素可用于急性结肠扩张症、全身性感染及化脓性并发症。免疫抑制剂硫唑嘌呤或硫嘌呤可适用于对激素治疗效果不佳,或对激素依赖的慢性持续性患者。
3、灌肠:适用于轻型溃疡性结肠炎的患者,而且病变局限于直肠、左侧结肠的患者。
4、外科治疗:多数患者经上述治疗,渴望病情得到缓解,少数患者需要外科处理,紧急手术指征为并发大出血、肠穿孔、重型患者合并中毒性巨结肠、经积极的内科治疗无效,且伴有严重毒血症患者。