死胎大多是因为胚胎本身发育不好所造成的,建议对死胎做染色体检查,如果发现胎儿染色体或者基因异常,就可以明确死胎的原因。如果精子的质量比较差,DNA碎片比较多,也可能会引起死胎。还有的原因是孕妇有内分泌或免疫相关的异常,常见的内分泌异常包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退以及糖尿病。因此要化验孕妇的甲状腺功能、空腹血糖来进行诊断,必要时需要做75g葡萄糖耐量试验。
另外部分孕妇有免疫异常,也会引起死胎,建议孕妇做抗磷脂抗体、抗核抗体等相关检查。如果发现有抗磷脂综合征,需要用药物来将体内的免疫功能调节在适合的范围。还需要注意孕妇是否有凝血方面的异常,部分孕妇出现了凝血因子的突变,也会形成血栓,最终导致死胎。出现死胎之后,需要尽快终止妊娠,避免死胎在宫腔内停留时间过长,否则可能引起产褥感染或产后出血,另外要尽快明确死胎的原因。