肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、出血，首选的治疗方案是药物治疗。食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量常常比较大，死亡率非常高，所以止血要尽快给予血管活性药物，如生长抑素、奥曲肽、特利加压素以及垂体加压素，减少门静脉的血流量，降低门静脉压力，从而达到止血的效果。并且生长抑素，以及奥曲肽不伴有全身血流动力学改变，短期内没有严重的不良反应。是目前治疗食管胃底静脉曲张出血的，最常用的药物。

如果内科治疗效果差，或者出血量在中等以下，也可以考虑进行内镜直视下注射液态的栓塞胶，到曲张的静脉达到止血的效果、但是内镜下治疗，有发生局部的溃疡、出血、穿孔以及异位栓塞的风险，要评估患者的病情。

也可以进行经静脉、肝内门体分流术及tips治疗。Tips治疗对于急性大出血，止血率可以达到95%，建议在出血72h内进行，但是对于肝功能比较差的患者，后期有可能会出现反复的肝性脑病。所以要评估患者的肝功能，最好child分级在b级，所以，对于食管胃底静脉曲张破裂出血，目前临床上首选的治疗，还是药物止血治疗。