临床上甲状腺癌一般通过手术方式治疗,大多数病人会得到比较良好的效果,都可以基本彻底的根治。但是一部分患者的手术后,大约5年会出现复发,出现复发的部位多为肿瘤的原发部位,或者在颈部,40%的患者发生在原手术部位,60%的患者发生在颈部的淋巴结。
术后要特别注意手术部位,或者颈部是否有可触及的肿块,术后复发病人大多数没有自觉感觉,一旦出现声音嘶哑、呛咳、憋气、吞咽不畅、咳血,或者关节疼痛的症状,往往提示复发癌已经发展到很严重的程度,可能伴有远处转移的情况。这种情况下一般患者死亡率就比较高,所以在甲状腺癌术后需要定期去医院接受检查。
一般2年内每3个月或者半年检查一次,每半年或者1年检查一次,检查的主要内容是甲状腺功能五项,尤其是TSH的变化,它用于指导口服左甲状腺素钠片的用量,其次要查颈部超声或核磁共振,排除甲状癌复发和转移。一部分患者转移后复发,病情会非常严重,来不及进行接受二次治疗,这种情况下病人可能预后就比较差,死亡率就比较高。