导致脸肿牙痛的原因有以下几个，需要根据原因进行治疗。

第1，可能是最常见的智齿冠周炎，智齿没有长出来，有食物嵌塞会导致周围的牙龈发炎。一般是局部冲洗，比如双氧水、生理盐水冲洗，也可以上药，如碘甘油，配合用漱口水，也可以口服消炎药。如果脸肿很厉害的话，可以输液来消炎和消肿，等到急性炎症控制以后，阻生智齿可以考虑拔除。

第2，有可能就是急性根尖周炎，根尖的炎性渗出出不来，会导致牙疼，有的还会导致牙龈肿脸肿。在确诊后就要把这个牙磨开，疏通根管，让根尖的渗出从牙根和髓腔里面流出来。急性炎症控制后可以进行这个常规的根管治疗。

第3，还有可能是牙周脓肿，如果是这种的话，给局部的牙周冲洗上药，等到急性炎症控制后，进行系统的牙周治疗，比如洗牙刮治等，在急性期还可以口服消炎药，或者使用输液消炎、消肿。