伤寒和副伤寒的患者,如果是儿童或者孕妇,通常首选第三代头孢菌素。第三代头孢菌素对于伤寒和副伤寒杆菌具有较高的敏感性,治愈率可达90%以上,复发率也较低,治疗伤寒的疗效较好。但如果患者是成年人,不存在应用氟喹诺酮类的药物的禁忌证,一般还是首选氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物在胆道,以及肠道的局部浓度较高,对于治疗伤寒和副伤寒起效比较快。临床观察,氟喹诺酮类药物治疗伤寒和副伤寒时,发烧患者退烧比较快,可以观察到氟喹诺酮类的药物起效快。
如果不存在禁忌证,通常需要首选氟喹诺酮类的药物,一般是首选第三代氟喹诺酮类药物,可以应用氧氟沙星、环丙沙星或者左氧氟沙星。对于伤寒和副伤寒,目前对于氟喹诺酮类的药物,以及第三代头孢菌素均出现一定程度的耐药,但目前绝大多数人还维持较高的敏感性。所以,这两类药物均可以应用于伤寒、副伤寒患者的治疗。