急性肾衰高钾血症形成的原因有很多，主要有以下几个：

第1，肾衰是由于肾脏受到损害，不能将机体代谢的废物以及电解质排出体外，所以高钾血症很容易形成，这是一个原因，即排泄不畅。

第2，急性肾衰竭跟慢性肾衰竭类似，容易出现酸中毒。体内的酸中毒是由于氢离子升高造成的，氢离子和细胞内氧进行交换，氢离子进入细胞内，细胞内的钾离子进入细胞外，进入血液，造成高钾血症的发生。

第3，有些人摄入含有钾丰富的食物，例如香蕉、橘子、橙子等黄色的蔬菜或者水果，以及某些动物内脏或者蛋白质，容易造成血钾在体内的聚集，造成高钾血症。

需要排除一种特殊的情况，就是在采血的时候造成了红细胞的溶解，这个时候红细胞内部的钾离子就会进入血液当中。这是一个误差，需要重新进行检验。