增强CT的检查能够查出大多数的肾上腺肿瘤,这也是发现肾上腺肿瘤的重要方法。通过肾上腺增强CT检查,可以发现直径小到1cm的病变,在增强CT上,肾上腺的肿瘤常常表现为肾上腺上边界清楚的肿块。如果肾上腺肿瘤比较小,部分正常的肾上腺仍然可以辨认,如果肿瘤大,在增强CT的影像上甚至不能看到正常的肾上腺。
当肾上腺的肿瘤>6cm,并且伴有坏死和钙化现象,要考虑是不是肾上腺恶性肿瘤。如果肾上腺周围的组织,比如下腔静脉被肿瘤侵入形成癌栓,肾上腺的肿瘤也大多数是恶性的。有的研究发现,肾上腺肿瘤通过增强CT检查,诊断率可以达到90%以上,几乎没有假阳性的病变。如果肿瘤太小,比如直径<0.5cm,或者缺乏腹膜后脂肪,假阴性率大概在10%。