直肠癌的前期没有明显的临床症状，癌肿影响排便或者破溃出血时才会出现症状。

第1，直肠刺激症状，便意频繁、排便习惯改变，便前肛门有下坠感，里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛。

第2，癌肿破溃出血的症状，大便表面带血或者带有黏液，甚至会出现黏液脓血便。

第3，肠腔狭窄的症状，癌肿侵犯致肠管狭窄，初始大便会进行性地变细，晚期会造成肠管部分的梗阻，会有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不完全性的肠梗阻表现。

第4，癌肿侵犯到周围组织或者转移远处器官，引起相应的症状，侵犯前列腺、膀胱，会出现尿频、尿急、尿痛、血尿，侵犯到阴道会出现阴道的异常分泌物，侵犯骶前神经，会出现骶尾部剧烈持续性的疼痛，局部症状出现的频次依次为便血、便频、便秘、黏液便、肛门痛、里急后重。