角膜移植手术后并不需要终身使用抗排斥药物。通常需要使用1-2年左右的抗排斥药物,主要以眼药水为主。对于易发生排斥者,还需要增加口服药物。
角膜术后的排斥反应属于Ⅴ型变态反应,可以在术后2周发生,容易在术后的4-18个月内发生,患者需要使用抗排斥的药物来减少角膜术后排斥的概率。常用的眼药水包括糖皮质激素眼药水、免疫制剂眼药水,激素类眼药水,例如妥布霉素、地塞米松眼药水等。通常在术后的1个月内使用,手术之后逐渐减量。使用激素类眼药水时要监测患者的眼压,谨防导致眼压升高。
他克莫司眼药水是角膜移植术后常用的眼药水,属于免疫抑制剂眼药水,不会带来眼压高的风险。一般从术后的10天或2周左右开始使用,建议使用1年以上,甚至1年半,谨防角膜术后发生排斥。口服药物也是防止角膜术后排斥的一种常用方法,全身药物主要包括激素类药物和免疫制剂药物。口服激素一般使用1-2个月的时间。对于排斥发生风险较高的患者,可以使用免疫制剂进行治疗,一般使用到术后6个月以上。