继发性高血压主要是通过抽血化验和影像学的检查进行确定。
原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣反应综合征、肾动脉狭窄、主动脉缩窄等,这些疾病都可能会引起血压出现明显的增高,需要通过抽血化验了解患者的高血压四项,儿茶酚胺浓度、(00:26)等。
影像学的检查主要是完善主动脉的增强CT、肾动脉的增强CT,以及肾上腺的增强CT。通过一系列检查,就可以明确患者是否存在继发性高血压的因素。
因为继发性高血压只是引起血压增高的一种临床表现形式,把继发性因素解除,患者的血压自然就可以恢复到正常的区间,从而可以避免长期服用药。这个比例占整个高血压人群的10%左右,尤其是年轻人发现血压增高,首先需要排查继发性的因素。
建议患者完成住院。因为住院检查相对会比较系统,而且在短时间内就可以完成上述的常规检查,进行系统性地排查。发现问题之后,进行针对性地干预和治疗,就可以帮助患者解决血压升高的问题,尽可能降低血压升高所带来的影响,将非常有利于长期身体健康。
但是上述检查建议先往三级医院来完成,因为医院级别越高、设备越先进,医生的临床经验也越丰富。