心绞痛提示患者可能发生了冠心病,也就是心肌缺血的可能性。心绞痛的典型症状是在活动的时候,例如走路、爬楼、散步的时候,会出现心前区或者是胸口痛、胸闷、胸痛的症状,通常症状会持续3-5min的时间,一般不会超过半个小时。期间患者在休息之后,或者是舌下含服硝酸甘油,或者速效救心丸,可以缓解。
患者一般伴有高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素。男性通常是在40岁左右的时候容易出现。女性通常是在50岁,也就是更年期阶段容易出现,由于体内雌激素水平的下降,失去了对于心血管病的保护作用,这个阶段女性才容易出现心绞痛的症状。当患者症状特点非常吻合上述特点的时候,就需要通过进一步的检查进行精确的判断。
冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查,是评估患者血管是否存在狭窄以及狭窄程度的常规检查手段。其中心脏造影检查其准确性是远远高于冠状动脉CTA的,但是这个检查需要住院完成。如果血管不存在狭窄,就可以排除冠心病。但是如果存在轻度、中度的狭窄,就需要开始进行药物的干预和治疗,并控制好患者的危险因素。例如高血压、高脂血症、血糖异常。重度狭窄的血管除了进行药物干预和治疗,支架植入或者冠状动脉搭桥术同样也非常重要。