近视和老花眼是两种完全不同的屈光不正状态。近视是指在调节放松状态时，平行光线经过眼球屈光系统后，聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。近视眼的临床表现主要为远距离视物模糊，近距离视力好，近视主要采用凹透镜进行矫正。对于病理性近视，需要根据眼底病变的情况进行相应的处理。

老花眼不同于近视，它是一种生理现象，大多发生于45岁以后，可以表现为近距离工作困难。这主要是由于随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌的功能逐渐降低，从而引起眼睛调节能力下降。老花眼的主要症状表现为近距离视物不佳，患者喜欢把书或报纸放得远一些，反而看得更清楚。为了改善这种状况，患者需要配戴老花眼镜来提高近视力。

虽然近视和老花是两种完全不同的屈光不正状态，但是已经出现过近视的人和没有近视的人一样，还会出现老花眼的屈光不正状态。