胃出血是否需要手术，与引起胃出血的病因、部位及出血量及内科治疗的疗效有一定的关系。如果是消化性溃疡出血量比较大，在药物治疗效果不良的情况下，可以选择手术治疗，一般中老年的患者存在高血压、动脉硬化，一旦出现大出血，不容易停止。多次大量出血的消化性溃疡患者，患者在多次的药物治疗后疗效欠佳，需要进一步的手术治疗，才能够缓解胃出血的症状。

持续出血不止且经积极地治疗，不能起到明显的效果的患者，也可以考虑选用手术切除治疗。大量出血合并幽门梗阻或穿孔的患者，此类患者应积极进行手术治疗。如果出血量比较少，仅出现黑便，或者是出血量在可控范围之内，患者可以进行保守治疗，选用抑酸药、止血药、胃黏膜保护药，同时加强补液，维持水电解质平衡及生命体征平稳，综合治疗后也可以得到有效缓解。