慢性肾炎是否能够用激素治疗,需要根据实际情况来进行判断。所谓的慢性肾炎是指病程超过3个月的肾小球肾炎,它的治疗需要根据临床表现,必要的时候就要肾穿刺活检,获得病理学信息才能够进行决定。
一般情况下,如果慢性肾炎尿蛋白比较少,特别是<24小时1g以下,不需要应用激素来进行治疗。如果>1g,也需要判断是否>3.5g,如果24h尿蛋白在1g-3.5g之间,需要根据病理类型来进行判断,病理上显示是慢性化就不需要应用激素。如果病理上显示存在急性的病变,例如急性肾小管坏死、新月体,或者其它一些表现,就需要应用激素。
具体激素的用量每个人是不一样的,因人而异,如果慢性肾炎的临床表现为肾病综合征,尿蛋白>3.5g/24h,同时血蛋白低于30g/L,这时需要按照肾病综合征的原则来进行治疗,应用免疫抑制剂,首选糖皮质激素。