脖子右侧甲状腺很大不一定是癌症，也可能为良性病变，具体情况如下：

第一，甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤，可以分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤，其中滤泡状最为多见，可以发生在一侧的甲状腺，甲状腺会表现为局部肿大，但是通常生长速度相对缓慢。如果在短期内迅速增大，一般提示肿瘤内血管发生破裂，通过病理组织学检查很容易确认。

第二，甲状腺癌也可以引起右侧的甲状腺肿大，并伴有明显疼痛症状，肿物质地坚硬，而且固定表面不平，在吞咽时腺体上下移动性较小，同样也需要病理组织学检查确认，根据不同类型选择相应的治疗方法。其中甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌以及髓样癌等，通常需要积极手术切除治疗。而未分化癌恶性程度较高、发展迅速，一般采用综合性的治疗，例如放射治疗等。

因此，脖子右侧甲状腺肿大需要引起高度的重视，尽快到肿瘤科门诊或者普通外科门诊就诊，筛查恶性肿瘤，防止疾病的发生。