浸润性高级别尿路上皮癌是非常严重的,因为尿路上皮癌除了看级别高低,越高级别,证明肿瘤的分化越差,所以注意区分的话就是高级别代表恶性度高,低分化代表恶性度高。所以对于这种浸润性的高级别尿路上皮癌,它是属于在尿路上皮癌里头恶性度非常高的一种。
还有我们看尿路上皮癌就要看肿瘤的浸润深度,如果浸润到了肌层,以膀胱癌为例,如果到了肌层浸润性的膀胱癌,这个时候就要做膀胱癌的根治性的手术进行治疗,而且即便做了根治性的手术治疗,在术后5年仍然有50%的患者可能会出现复发和转移的情况。在临床治疗中针对这种浸润性高级别尿路上皮癌,往往要积极地配合化疗进行。
如果在手术前有条件的话应该采用新辅助化疗的方案,比如目前常用的吉西他滨加顺铂方案。这个方案比较的经典,有很多的证据表明如果在膀胱癌根治术前新辅助化疗,可以有效地延长患者的总生存,而且减少术后的复发,减少在术后病理切缘阴性的可能。