胎停育是指胎儿在生长发育的过程中,出现生长发育停止、胎心消失。这种情况一般发生在早期妊娠,表现为停经以后早孕反应消失,并且伴有先兆流产的症状,子宫不再增大,反而缩小。
对于这种情况,一般考虑需要选择积极终止妊娠,因为随着胚胎停止发育的时间延长,会导致患者出现凝血功能的障碍,以及出血等风险,大部分情况下很难发生完全流产,需要采用手术的方法,将停止发育的胚胎进行清除宫腔外。之后可以选择胚胎组织,进行常规的染色体检查,帮助明确具体的原因,避免下次出现类似的情况。
对于胚胎停止发育时间比较短的患者,可以选择直接的清宫手术,尤其是对于<10周以内的患者,可以进行人工流产的手术操作。若停经时间比较长,清宫的过程中,出现胚胎组织机化与宫壁粘连,导致刮宫困难的情况,一般先选择口服药物进行预处理,多选择米非司酮加米索前列醇,然后给予静脉滴注缩宫素,促进胎儿和胎盘的娩出。必要时可以给予备血,观察患者是否出现凝血功能障碍的临床表现。
对于胚胎停止发育的患者,50%以上是和胚胎的染色体异常有关,需要进行积极明确、查找发病的原因,避免再次出现胚胎停止发育。