子宫内膜癌的主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移和血行转移。其中最先扩散的地方是沿着子宫内膜生长，向上延着子宫角，波及输卵管，向下累及宫颈管及阴道。

如果肿瘤也就是癌组织，向肌层浸润，可以穿透子宫肌层，然后累及子宫浆膜，种植于盆腔的腹膜、直肠子宫陷窝，以及大网膜等部位。因此子宫内膜癌的扩散主要在宫腔内，沿着内膜的方向生长，然后再向外波及周围的组织。

另外，淋巴结的转移也是子宫内膜癌的主要转移途径。淋巴结转移途径和癌肿生长的部位有关。如果子宫内膜癌的病灶，位于宫底部，则沿阔韧带上部淋巴管网，经漏斗韧带，向腹主动脉淋巴结转移。如果位于子宫下段，或者累及宫颈管，转移途径和子宫颈癌的转移途径相同。

对于子宫内膜癌的转移，早期一般以局部浸润为主，随着病变的发展，然后逐渐发展成淋巴转移，然后血行转移，转移至全身的各个器官，最常见的部位为肺、肝、骨骼等。