肾衰竭的患者是酸中毒而不是碱中毒，肾衰竭是指肾脏丧失了排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，这些毒素绝大多数是酸性物质，也就是体内的氢离子要升高，PH值要降低，所以肾衰竭的患者酸碱平衡中属于酸中毒而不是碱中毒，当然不排除肾衰竭患者由于过度使用利尿剂，或者呼吸系统出现异常，出现代谢性碱中毒，或者代谢性酸中毒同时存在的情况，或者由于不恰当的使用药物出现呼吸性碱中毒。

如果单从肾衰竭的发病机制或者肾衰竭同时造成的异常来判断，肾衰竭容易出现酸中毒，酸中毒在肾衰竭患者比较常见。如何纠正酸中毒，需要纠正肾衰竭本身，治疗引起肾衰竭的病因，对症治疗，同时可以应用小苏打，也就是碳酸氢钠来纠正酸中毒，纠正酸中毒保持二氧化碳结合力在正常范围之内。临床上有个原则就是宁酸勿碱，不能过度补充小苏打。