肾衰竭的患者是酸中毒而不是碱中毒,肾衰竭是指肾脏丧失了排除毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,这些毒素绝大多数是酸性物质,也就是体内的氢离子要升高,PH值要降低,所以肾衰竭的患者酸碱平衡中属于酸中毒而不是碱中毒,当然不排除肾衰竭患者由于过度使用利尿剂,或者呼吸系统出现异常,出现代谢性碱中毒,或者代谢性酸中毒同时存在的情况,或者由于不恰当的使用药物出现呼吸性碱中毒。
如果单从肾衰竭的发病机制或者肾衰竭同时造成的异常来判断,肾衰竭容易出现酸中毒,酸中毒在肾衰竭患者比较常见。如何纠正酸中毒,需要纠正肾衰竭本身,治疗引起肾衰竭的病因,对症治疗,同时可以应用小苏打,也就是碳酸氢钠来纠正酸中毒,纠正酸中毒保持二氧化碳结合力在正常范围之内。临床上有个原则就是宁酸勿碱,不能过度补充小苏打。