肝炎需要查肝生化检查,如果说患有肝炎或肝功能受损者应进行肝生化检查。不同类型的肝炎,均可见肝酶水平的异常升高,因为病因不同,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶升高的幅度也不相同。患者还可进行病原学检查,可对肝炎病毒进行核酸检测,比如乙型肝炎要查乙肝DNA病毒定量,丙型肝炎要查,丙肝RNA病毒定量,用于诊断和治疗决策和治疗疗效的评估,还要进行血常规检查。
所有的肝炎患者都应进行血常规检查,病毒性肝炎的患者血常规检查可以见到淋巴细胞相对增多,急性期白细胞升高,黄疸期白细胞偏低,而重型肝炎时白细胞高,血红蛋白低,红细胞低。还要查尿常规,有黄疸的患者,查尿常规可以确定黄疸的病因。
肝细胞受损导致肝炎时尿胆红素阳性,尿胆原阳性,还要进行抗原抗体检查,比如病毒性肝炎的抗原抗体检查,以及针对自身免疫性肝炎进行抗体的检查,还要查肝脏的影像学。首先是B超,B超可以看到肝脏肿胀脂肪浸润等表现,严重时可以看到肝纤维化,肝硬化相关肝硬化表现。肝功能衰竭时可以看到肝脏的萎缩,B超还可以初步排除占位的可能。