一般来说患者心脏病发作时，需要根据不同的病因选择是躺着还是坐着。如果患有高血压病，已经达到高血压三级。这种时候，由于血压过高，可能会对人体的心、脑、肾等靶器官，产生损伤。很多患者早期会出现非常明显的高血压脑病，也就是高血压急症或者亚急症。这些情况下，一般就建议患者平躺，因为一旦高血压脑病发作，患者可能会出现头晕、嗜睡甚至昏迷。如果坐着容易突然一下晕倒，所以躺着相对会更好一些。

但如果患者是由于各种心脏方面的疾病，而导致患者出现心力衰竭，尤其是左心衰竭时，由于心衰会导致患者的肺循环淤血，也就是肺静脉淤血导致肺动脉高压，此时会引起肺部的二氧化碳和氧气交换异常。这种时候如果患者还是在躺着，可能会加重患者的心功能不全，导致呼吸困难加重。所以这种时候，建议患者以坐着为主，而坐着的时候由于双腿下垂，所以说很多血液会在人体的下肢，相对来说患者心脏的负担会减轻，所以患者的症状也能得到改善。因此不同的心脏病，应该选择不同的位置，有的需要躺着有的需要坐着。