输液出现肺水肿,通常是指静脉输液,导致的肺水肿。静脉输液,导致肺水肿的原因,主要是单位时间进液量过多,超过了心脏的容量负荷。心脏容量负荷过多,心脏无法排出,以至于导致肺静脉压力增高。肺静脉压力增高,可以导致肺毛细血管进水压增加,引起肺泡和肺间质的水肿。当肺泡和肺间质水肿,由于弥散障碍,导致缺氧的同时,又会由于缺氧,导致肺毛细血管通透性增加,加重已有的静脉输液量过大,导致的急性心源性肺水肿,由此恶性循环,导致的严重缺氧,可能在短时间内危及患者的生命。
因此,静脉输液的患者,无论是否有器质性的心脏病,都要控制静脉输液的速度,保证单位时间的进液量,不能超过心脏的负荷。即便没有器质性心脏病的患者,短时间输液速度过快,单位时间进液量过多,同样可以诱发心源性肺水肿。有器质性心脏病的患者,更加容易导致心源性肺水肿。即便有水容量不足的患者,也要适当控制输液量、输液速度。