乳腺癌阴性、阳性的区分,是通过乳腺癌病理的免疫组化来进行判断。免疫组化里面主要根据激素受体、HER-2基因和Ki67,这几个指标来进行分型,对激素受体(+)、HER-2(-)、Ki67低表达,临床上分为luminalA型,而对于激素受体(+),HER-2(-),Ki67高表达,或者激素受体、HER-2基因都是(+)的情况下,分为luminalB型。对HER-2(+),激素受体(-),临床上称为HER-2阳性型。3个都是阴性的,临床上称为三阴型乳腺癌。通过这些指标来对乳腺癌进行分子、分型,用以指导乳腺癌的综合治疗方案选择。
对于luminalA型治疗上是以内分泌治疗为主,HER-2(+)型需要通过靶向治疗来控制。三阴型乳腺癌对内分泌治疗和靶向治疗没有效果,主要的治疗手段是靠手术和化疗。乳腺癌的分子、分型,代表着患者的预后情况,以及治疗方案的个体化选择。临床上目前比较重视分子、分型,同时病人也要根据乳腺癌的临床分期来进行相应的处理。