子宫肌瘤9cm进行开腹手术，并不一定都要切除子宫。子宫肌瘤手术方式主要有两种：第1，子宫肌瘤切除手术。第2，子宫切除手术。

对于年轻有生育要求的女性，一般建议选择子宫肌瘤切除手术，能够保留子宫，完成正常生育，此时子宫肌瘤9cm，可以选择子宫肌瘤的切除手术。将肌瘤从子宫肌壁间挖除，然后进行修复瘤腔，保留正常的子宫，维持生育和月经的来潮，这也是一种比较常见的手术方式。

对于已经完成生育，不希望保留生育功能，或者接近于围绝经期，并且子宫肌瘤怀疑有恶变的患者，不建议选择子宫肌瘤切除手术，可以选择全子宫切除，将双侧输卵管一并切除，对于卵巢是否保留，需要根据患者的年龄以及肿瘤的性质来进行选择。

在进行子宫肌瘤切除手术的过程中需要根据患者肌瘤的性质，如果考虑肌瘤有恶变的可能，手术方式也会由子宫肌瘤切除手术转变为子宫切除术。根据肌瘤的范围、肿瘤的恶性程度来进行选择是否保留双侧的卵巢，因此对于子宫肌瘤9cm是否需要开腹切除子宫，是需要根据肌瘤的性质、患者的一般情况等来进行选择。